ASUHAN
KEBIDANAN
PADA KEHAMILAN TRIMESTER II
Untuk
Memenuhi Mata Kuliah Asuhan Kebidanan
Dosen
Penggampu Ibu Almira Gitta Novika, S.SiT,M.Kes
Di
Susun Oleh
Kelompok
5
Kelas
A 13.1
Marta
Longseng 16150031
Wina
Dalianti 16150033
Rosa
Anggreini 16150034
Miftach
Nur khoirriyah 16150035
Komang
Indah Sawitri 16150037
Reni
Setiyawati 16150038
D3
Kebidanan
Fakultas
Ilmu Kesehatan
Universitas
Respati Yogyakarta
2016/2017
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur seraya dilimpahkan kehadirat-Nya yakni
Allah SWT. Sehinga penulis dapat menyelesaikan makalah ASKEB Pada Kehamilan
Trimester II. Adapun tugas ini disusun guna memenuhi tugas ASKEB di Universitas
Respati Yogyakarta.
Dalam pembuatan makalah ini penulis banyak mengalami
hambatan yang dihadapi. Namun akhirnya semua kesulitan tersebut dapat diatasi.
Mengingat hal itu, penulis menyadari dan meyakini bahwa dalam menyelesaikan
makalah ini penulis tidak lepas dari kesulitan dan kekurangan yang dihadapi.
Dan dalam pembuatan makalah ini penulis juga mendapat bantuan, dukungan serta
bimbingan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih.
Untuk itu semua saran dan kritik yang sifatnya
membangun, penulis terima dengan tangan terbuka. Besar harapan penulis semoga
makalah ini bermanfaat khususnya bagi penulis dan umumnya bagi semua untuk
menambah ilmu pengetahuan. Amin
Yogyakarta, 10 April 2017
Penyusun
DAFTAR
ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................2
DAFTAR
ISI..................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................4
1.1 Latar
Belakang.....................................................................................4
1.2 Rumusan
Masalah.................................................................................4
1.3 Tujuan.................................................................................................4
BAB II PEMBAHASAN.................................................................................5
2.1 Definisi...............................................................................................5
2.2 Perubahan
Fisik Ibu Hamil Trimester Kedua............................................5
2.3 Perubahan
Psikologis Ibu Hamil Trimester Kedua.....................................6
2.4 Perkembangan
Janin pada Ibu Hamil Trimester Kedua..............................6
2.5 Ketidaknyamanan
Ibu Hamil Trimester Kedua..........................................7
BAB III CONTOH KASUS.............................................................................10
BAB IV PENUTUP........................................................................................19
3.1
Kesimpulan.........................................................................................19
3.2
Saran..................................................................................................19
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................20
BAB
I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Ibu hamil trimester kedua yakni msa
kehamilan pada minggu ke-14 sampai dengan minggu ke-24 kehamilan. Pada
trimester kedua ini kehamilan biasanya sudah tampak jelas, ibu hamil dan
keluarganya sudah mengatur waktunya untuk kehamilan. Sebagian besar ibu hamil
pada trimester kedu ini tidak memiliki permasalahan yang serius. Namun tidak
sedikit ibu hamil pada masa ini ketika memeriksakan kehmilannya mengeluhkan
ketidaknyamanan. Kebanyakan dari keluhan ini adalah ketidaknyamanan normal dan
merupakan bgin dari perubahan yang terjadi pada tubuh dan emosional ibu selama
kehamilan. Adalah penting bagi seorang perawat untuk membedakan antara
ketidaknyamanan normal dengan tanda-tanda bahaya.
Walaupun ketidaknyamanan yang umum
dalam kehamilan trimester kedu ini tidak mengancam keselamatan jiwa, namun hal tersebut
bisa sangat menjemukan dan menyulitkan bagi ibu. Perawat harus mendengarkan
ibu, membicarakan tentang berbgai macam keluhannya dan membantu mencari cara
untuk mengatasinya. Untuk itu diperlukan asuhan keperawatan yang tepat oleh
seorang perawat agar ibu hamil pada
trimester kedu ini dapat menikmati kehamilannya.
1.2
Rumusan
Masalah
- Apa pengertian dari trimester kedua kehamilan ?
- Apa saja perubahan-perubahan yang terjadi pada ibu hamil trimester kedua?
- Apa saja masalah-masalah yang terjadi pada ibu hamil trimester kedua?
1.3 Tujuan
- Tujuan Umum
Untuk mengetahui secara umum tentang ibu hamil
trimester kedua.
- Tujuan Khusus
Untuk mengetahui dan memahami secara khusus tentang
asuhan keperawatan pada ibu hamil trimester kedua.
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Definisi
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi
sampai lhirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atu 9
bulan 7 hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan dibagi dalam
3 triwulan yaitu triwulan pertama dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan,
triwulan kedua dari bulan keempat sampai 6 bulan, triwulan ketiga dari bulan
ketuju sampai 9 bulan. Jadi ibu hamil trimester kedua yakni pada bulan keempat
sampai keenam tepatnya pada minggu ke-14 sampai dengan minggu ke-24 kehamilan.
Kehamilan melibatkan perubahan fisik
maupun emosional dari ibu serta perubahan sosial dalam keluarga, jarang seorang
ahli medik terlatih yang begitu terlibat dalm kondisi yang biasanya sehat dan
normal. Mereka menghadapi suatu tugas yang tidak biasa dalam memberikan
dukungan pada ibu dan keluarganya dalam rencana menyambut anggota keluarga
baru, memantu perubahan-perubahan fisik norml yang dialami ibu serta tumbuh
kembang janin. Juga mendeteksi serta mentalaksanakan setiap kondisi yang tidak
normal. Pada umumnya kehamilan berkembang dengan normal dan menghasilkan
kelahiran bayi sehat cukup bulan melalui jalan lahir namun kadang-kadang tidak
sesuai dengan yang diharapkan. Sulit diketahui sebelumnya bahwa kehamilan akan
menjadi masalah. Sistem penilaian risiko tidak dapat memprediksi apakah ibu
hamil akan bermasalah selama hamilnya. Oleh karena itu pelayanan / asuhan
antenatal merupakan cara penting untuk memonitor dan mendukung kesehatan ibu
hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal.
2.2 Perubahan
Fisik Ibu Hamil Trimester Kedua
Uterus akan terus tumbuh. Pada usia
kehamilan 16 minggu uterus biasanya berada pada pertengahan antara sispisis
pubis dan pusat. Penambahan berat badan sekitar 0,4 – 0,5 kg/mg. Ibu mungkin
akn mulai merasa banyak energi. Pada usia kehamilan 20 mg fundus berada dekat
dengan pusat. Payudara mulai mengeluarkan kolostrum. Ibu merasakan gerakan
bayinya dan juga mengalami perubahan yang normal pada kulitnya meliputi adanya
kloasma, lineanigra dan striae gravidarum.
Adapun perubahan dari bulan ke bulan adalah sebagai
berikut :
·
Minggu
ke-16/bulan ke-4
Fundus berada di tengah antara simpisis dan pusat.
Berat ibu bertambah 0,4-0,5 kg/mg selama sisa kehamiln dan mungkin mempunyai
banyak energi. Sekresi vagina meningkat (tetpi normal jika tidak gatal,
iritasi, tau berbau busuk). Teknan pada kandung kemih dan sering kencing
berkurang.
·
Minggu
ke-20/bulan ke-5
Fundus mencapai pusat. Payudara memulai sekresi
kolostrum. Kantung ketuban menmpung 400 ml cairan. Rasa akan pingsan dan pusing
mungkin terjadi, terutama jika posisi berubah secara mendadak. Varises pembuluh
darh mungkin terjadi. Ibu merasakn gerakan janin. Areola bertambah gelap.
Hidung tersumbat mungkin terjadi, kram pada kki mungkin ada, konstipasi mungkin
dialami.
·
Minggu
ke-24/bulan ke-6
Fundus di atas pusat. Sakit punggung dan kram pada
kaki mungkin terjadi. Perubhan kulit bisa berupa striae gravidarum, chloasma,
linea nigra dan jerawat. Mimisan dapat terjdi, mungkin mengalami gatal-gatal
pada abdomen karena uterus membesar dn kulit meregang.
2.3 Perubahan
Psikologis Ibu Hamil Trimester Kedua
Trimester II biasanya adalah saat
ibu merasa sehat. Tubuh ibu sudh terbiasa dengan kadar hormon yang lebih tinggi
dan rasa tidak nyaman karena kehamilannya pun berkurang. Perut ibu belum
terlalu besar sehingga belum dirsakan sebagai beban. Ibu sudah menerima
kehamilannya dan mulai dapat menggunakan energi dan pikirannya secara lebih
konstruktif. Pada trimester ini pula ibu mulai dapat merasakan gerakan janin (Quickening),
dan ibu mulai merasakan kehadiran bayinya sebagai seseorang di luar dirinya
sendiri. Banyak ibu yang merasa terlepas dari kecemasan dan rasa tidak nyaman
seperti yang dirasakannya pada trimester I dan merasakan meningkatnya libido.
2.4 Perkembangan
Janin pada Ibu Hamil Trimester Kedua
Minggu
ke-14
Perkembangan Janin :
- Sistem otot semakin kuat.
-
Sistem saraf
mulai berfungsi.
-
Pembuluh
darah mulai berkembang.
Minggu
ke-15
Perkembangan Janin :
- Tangan mulai bisa mengepal.
-
Berat janin
mencapai 200 gr.
-
Kaki sudah
mulai menendang.
Minggu
ke-16
Perkembangan Jan in
:
- Seluruh organ dan
struktur tubuh telah terbentuk
-
Panjang
janin 16 cm.
-
Kepala
dominant, wajah terlihat seperti manusia.
Minggu
ke-18
Perkembangan Jan in
:
- Adanya lapisan lemak
yang melindungi janin.
-
Rambut-rambut
halus menutupi tubuh dan memelihara kelembaban kulit.
Minggu
ke-19
Perkembangan Janin :
- Tumbuh alis, bulu mata dan
rambut.
Minggu
ke-20
Perkembangan Jan in
:
- Janin mulai memiliki
pola tidur secara teratur.
-
Janin mulai
menendang, menghisap dan menggeliat.
Minggu
ke-22
Perkembangan Janin :
- Kerangka berkembang dengan
pesat.
Minggu
ke-23
Perkembangan Janin :
- Kelopak mata mulai membuk dan
menutup.
Minggu
ke-24
Perkembangan Janin :
- Berat janin berkisar 700
sampai 800 gr.
-
Kulit kemerahan
dan keriput.
-
Terbnetuk
kelenjar keringat.
2.5 Ketidaknyamanan
Ibu Hamil Trimester Kedua
|
Ketidaknyamanan
|
Fisiologis
|
|
-
Pigmentasi
yang mendalam, jerawat, kulit berminyak.
|
-
Melanocyt,
stimulating hormon (dari pituitary anterior)
|
|
-
Spider
nevi (Telangi ectasis) kelihatan selama trimester II/III pada leher, thorax,
wajah dan lengan.
|
-
Jaring-jaring
setempat sampai dengan arteriola (arteri terakhir) dari penambahan
konsentrasi estrogen
|
|
-
Erytema
telapak tangan terjdi pada 50% wanita hamil, yang menyertai spider nevi.
|
-
Bercak
kemerahan menyebar pada telapak tangan dan menutupi kulit yang berlebihan dan
ujung jari yang disebabkan oleh faktor predisposisi genetis dan hyper
estrogen.
|
|
-
Palpitasi
|
-
Tidak
diketahui, tidak disertai oleh cardiacpersisten yang irreguler
|
|
-
Supinehypotensi
(symdroma aorta vena cava) dan bradicard.
|
-
Disebabkan
oleh tekanan uterus yang hamil atas vena cava ascenden saat terlentang
mengurangi aliran darah uterus-plasenta dan perfusi renal
|
|
-
Pusing dan
sinkrope (orthostatik hypotensi) yang menetap selama hamil.
|
-
Vasomotor
lability atau psotural hypotensi dari hormon, pada kehamilan yang terakhir
mungkin disebabkan
oleh vena yang statis pada extremitas bawah.
|
|
-
Makanan
idaman
|
-
Penyebabnya
tidak diketahui; idaman ditentukan oleh budaya / letak geografis.
|
|
-
Rasa panas
dalam perut (pvrosis/acid indigestion), sensasi panas pada bagian bawah dada
atau bagian atas abdomen, kadang-kadang dengan bersendawa sedikit naik rasa
cairan.
|
-
Progesteron
memperlambat motilitas gastrointestinal tract dan pencernaan membalikkan
peristaltik; merelaxasi spincter cardiac; dan memperlambat waktu buang air
besar, memindahkan isi perut ke atas dan ditekan oleh pembesaran uterus.
|
|
-
Konstipasi
– Terjadi 50% pada semua wanita hamil
|
-
Motilitas
gastrointestinal tract diperlambat oleh progesteron, akibat peningkatan
resorbsi air dan pengeringan feces, tekanan intestinal karena semakin
membesarnya uterus predisposisi konstipaso karena suplementasi zat besi oral.
|
|
-
Kembung
dan bersendawa
|
-
Berkurangnya
motilitas gastrointestinal akibat hormon, memberikan peluang bakteri untuk
memproduksi gas; menelan udara.
|
|
-
Varices
vens : yang diikuti sakit kaki dan kelemahan bisa menetap pada kaki dan
vulva; hemorhaid adalah varices perianal.
|
-
Predisposisi
hereditas : relaxasi otot halus dinding vena karena hormon yang menyebabkan
vasocongestion pelvic; kondisi ini diperberat oleh pembesaran uterus, hamil
dan gerakan bowel usus
kebawah.
|
|
-
Sakit
kepala
|
-
Ketegangan
emosional (biasanya lebih dari vasculer migrain headache) nyeri mata
(kelainan refraksi)vasculer engorgement dan sumbatan sinus dari stimulasi
hormon
|
|
-
Carpal tunnel
syndrom (antara lain : ibu jari, jari kedua dan jari ketiga, sisi lateral
jari kelingking)
|
-
Tekanan
syaraf median karena perubahan dalm jaringan mengelilinginya, nyeri, mati
rasa, rasa gatal, panas, kehilangan kemampuan gerak (mengetik) menjatuhkan
benda.
|
|
-
Mati rasa
periodik, jari gatal (acrodysesthesia) 5% dari wanita hamil
|
-
Syndroma
traksi flexus brachial dari terasa berat pada bahu selama hamil (khususnya
malam dan pagi hari)
|
|
-
Nyeri
sekitar ligamen (kelemahan)
|
-
Ligamen
yang menciut / tertekan disebabkan oleh pembesaran uterus.
|
|
-
Nyeri
sendi, pinggang dan tekanan pelvic, hypermobilitas sendi.
|
-
Relaxasi
sendi symfisis da sakroiliaka karena hermonal, akibatnya peivic tidak stbil,
lengkung cervicothoracis dan lumbar yang berlebihan karena perubahan pada
pusat grafitasi dari pembesaran perut.
|
BAB III
CONTOH KASUS
ASUHAN
KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL
PADA NY. F 25 G1 P0 A0 AhO UK 21+1 MINGGU
DI
BPM DEWI RAHAYU S Amd.keb
PATUK
04/01 GUNUNGKIDUL
|
No.
Register
|
:
|
|
Masuk
RS/PSM/BPM Tanggal/Pukul
|
:
04 April 2017 / 16:30 WIB
|
|
Dirawat
di ruang
|
|
I. PENGKAJIAN
DATA, Tanggal / Pukul:
|
A.
Biodata
|
|
Ibu
|
Suami
|
|
1.
|
Nama
|
:
Ny. F
|
:
Tn. F
|
|
2.
|
Umur
|
:
25 tahun
|
:
25 tahun
|
|
3.
|
Agama
|
:
Islam
|
:
Islam
|
|
4.
|
Suku/Bangsa
|
:
Jawa/Indonesia
|
:
Jawa/Indonesia
|
|
5
|
Pendidikan
|
:
SMU
|
:
SMP
|
|
|
Pekerjaan
|
:
IRT
|
:
Swasta
|
|
|
Alamat
|
:
Mojosari, Piyungan
|
:
Mojosari, Piyungan
|
B. Data
Subjektif
1. Alasan
datang/dirawat
Ibu
mengatakan ingin memeriksa kehamilannya
2. Keluhan
Utama
Ibu
mengatakan kakinya sering kram setelah beraktivitas
3. Riwayat
menstruasi
|
Menarche
|
:
12 tahun
|
Siklus
|
:
28 hari
|
|
Lama
|
:
8 hari
|
Teratur
|
:
Iya
|
|
Sifat
darah
|
:
encer
|
Keluhan
|
:
Tidak ada
|
4. Riwayat
Perkawinan
|
Status
Perkawinan
|
:
Sah
|
Menikah
ke
|
:
1
|
|
Lama
|
:
3 tahun
|
Usia
menikah pertama kali
|
:
22 tahun
|
5. Riwayat
Obstetrik
|
Hamil
ke
|
Persalinan
|
|
|
|
|
|
|
Nifas
|
|
|
|
Tanggal
|
Umur
kehamilan
|
Jenis
persalinan
|
Penelong
|
Komplikasi
|
JK
|
BB
Lahir
|
Laktasi
|
Kompilasi
|
|
Hamil
ini
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Riwayat
kontrasepsi yang digunakan
|
No
|
Jenis
kontrasepsi
|
Pasang
|
|
|
|
Lepas
|
|
|
|
|
|
|
tanggal
|
oleh
|
tempat
|
keluhan
|
Tanggal
|
Oleh
|
Tempat
|
alasan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Riwayat
kehamilan sekarang
a. HPM
: 5-11-2016 UK: 21+1 minggu HPL: 12-08-2017
b. ANC
pertama umur kehamilan : 8 Minggu
c. Kunjungan
ANC
Trimester
I
Frekuensi : 4 kali
Keluhan : Tidak ada
Komplikasi : Tidak ada
Terapi : AF
Trimester
II
Frekuensi : 2 kali
Keluhan : kram
Komplikasi :
Tidak ada
Terapi : Fe 1 x 1 kalk 1 x 1
Trimester
III
Frekuensi :
Keluhan :
Komplikasi :
Terapi :
d. Imunisasi
TT : 3 kali
TT
1 : tanggal , 2012
TT
2 : tanggal , 11-01-2017
TT
3 : tanggal ,
TT
4 : tanggal ,
TT 3 : tanggal 13 - 03 - 2017
TT 4 : tanggal
TT 5 : tanggal
e. Pergerakan Janin Selama
24 Jam (Dalam Sehari)
Ibu Menyatakan Pergerakan Janin Lebih Dari
10 Kali Dalam Sehari
8. Riwayat Kesehatan
a. Penyakit
Yang Pernah/Sedang Diderita (Menular,
Menurun, Menahun)
Ibu Mengatakan Tidak
Pernah / Sedang Menderita Penyakit Menular (Hiv,Aids, Dms)
Menurun (Asma,Dm) Menahun (Hipertensi).
b. Penyakit
Yang Pernah/Sedang Diderita Keluarga
(Menular, Menurun, Menahun)
Ibu Mengatakan Baik Dari Keluarga Ibu Maupun Suami Tidak Pernah /
Sedang Menderita
Penyakit Menular (Hiv,Aids, Dms) Menurun
(Asma,Dm) Menahun (Hipertensi)
c. Riwayat
Keturunan Kembar
Ibu Mengatakan Baik Dari Keluarga Ibu Maupun Suami Tidak
Mempunyai Riwayat Kembar
d. Riwayat
Operasi
Ibu
Mengatakan Tidak Pernah Operasi Apapun
e. Riwayar
Alergi Obat
Ibu
Mengatakan Tidak Mempunyai Riwayat Lergi Obat
9. Pola Pemenuhan
Kebutuhan
Sebelum Hamil Saat
Hamil
a. Nutrisi
Makan
Frekuensi : 3x/hari 2x/hari
Jenis : Nasi,Sayur,Lauk Nasi,sayur,Lauk
Porsi : 1 piring 1
piring
Pantangan : Tidak ada Tidak
ada
Keluhan : Tidak ada Tidak
ada
Minuman
Frekuensi : 8x/hari 10x/hari
Jenis : Air Putih Air
Putih
Porsi : 1 piring 1 Gelas
Pantangan : Tidak ada Tidak
ada
Keluhan : Tidak ada Tidak
ada
b. Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 x/hari 2 x/hari
Warna : kuning feses kuning feses
Konsistensi : lembek lembek
Keluhan : tidak ada tidak ada
BAK
Frekuensi :6x/hari 8x/hari
Warna : kuning jernih kuning jernih
Keluhan : tidak ada tidak ada
c. Istirahat
Tidur siang
Lama : 1 jam/hari 2jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
Tidur malam
Lama : 8jam/hari 8jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
d. Personal Hygiene
Mandi : 2 x/hari
2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari
2 x/hari
Gosok gigi : 3 x/hari 3 x/hari
Keramas :3 x/minggu 2x/minggu
e. Pola seksualitas
Frekuensi : 3 x/mingg 1 x/minggu
Keluhan : tidak ada tidak ada
f. Pola aktivitas (terkait kegiatan fisik,
olah raga)
ibu mengatakan kegiatan
sehari-hari hanya ibu rumah tangga
10. Kebiasaan yang
mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)
Ibu mengatakan tidak mempunyai kebiasaan yang mengganggu seperti
merokok,minum jamu,minum
alkohol
11.Data psikososial,
spiritual dan ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap kelahiran,
dukungan keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi,
kegiatan ibadah, kegiatan sosial, keadaan ekonomi keluarga
a)
Ibu mengatakan suami dan keluarga senang dengan
kehamilannya
b)
Ibu mengatakan hubungan dengan suami,keluarga dan
tetangga sangat baik
c)
ibu mengatakan seBring beribadah
d)
ibu mengatakan akan merawat bayinya sendiri
e) ibu mengatakan mengikuti kegiatan sosial di tempat tinggalannya
f) ibu mengatakan pengahsilam keluarga cukup untuk memenuhi kebutuhana
sehari hari
12. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan,
persalinan, nifas)
Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang kehamilan,persalinan,nifas
13. Lingkungan yang berpengaruh (sekitar rumah
dan hewan peliharaan)
Ibu mengatakan lingkungan sekitar bersih dan tidak memiliki hewan
peliharaan apapun
C. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmetis
Status
emosional : stabil
Tanda vital
Tekanan darah :110/70 mmHg Nadi : 80x/menit
Pernafasan : 20x/menit Suhu : 36 C
BB : 61kg TB : 154cm
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : Mesocephal,rambut dan kulit kepala bersih
tidak ada benjolan tidak ada masa
Wajah : terdapat chloasma gravidarum,tidak
ada odema,tidak ada luka
Mata : simetris,tidak ada tanda tanda
infeksi,pendengaran baik,tidak ikhlerik dann pucat
Hidung : tidak ada polip dan sekrettidak ada
pernafasan cupimh hidung
Mulut : bibir lembab tidak ada karises gigimgusi
tidak berdarah lidah bersih
Telinga : simetris tidak ada kerumen,pendengaran baik
Leher : tidak ada pembekakan
kelenjarparotis,tiroid,limfe dan pembesaran vena jugularis
Dada :tidak ada bunyi whezzing dan ronkhi,tidak
ada retaksi dinding dada
Payudara
: simetris, hiperpigmentasi areola ,susu menonjol belum terdapat pengeluaran
ASI
Abdomen
: terdapat striae gravidarum, nampak
linea gravidarum, tidak ada bekas operasi
Palpasi
Leopold
I : TFU 3 Jari bawah pusat, perut tegang ,belum teraba jelas.
Leopold
II : belum teraba jelas
Leopold
III : belum teraba jelas
Leopold
IV : belum teraba jelas
Obsorn
test
Pemeriksaan
Mc. Donald
TFU
= -
cm TBJ : -
Auskultasi
DJJ
: 148 x/menit
Ekstremitas
Atas : simetris,gerak
aktif,tidak odema, LILA = 29 cm
Ekstremitas
Bawah : simetris,gerak aktif,tidak
odema,tidak ada varises, reflek patela (+)
Genetalia
luar : Tidak ada
keluhan,tidak ada tanda-tanda infeksi,tidak ada pembengkakan kelenjar
bartholini.
Pemeriksaan
Panggul: Tidak ada
(Bila
Perlu)
3.Pemeriksaan
Penunjang tanggal : pukul: WIB
Tidak
ada
4.Data
Penunjang tanggal: pukul:
WIB
Tidak
ada
II.
INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa
Kebidanan
Ny.F umur 25 tahun G 1P 0A
0Ah0. UK 21 +1 minggu dengan kehamilan normal.
Data
dasar :
DS:
ibu mengatakan ini kehamilan pertama dengan mengeluh kram saat setelah
beraktivitas.
DO:KU/kesadaran/status emosional =
baik/composmentis/stabil
Tekanan darah 110/70
mmHg Nadi :80 x/menit
Respirasi : 20x/menit Suhu : 36,7 0C
BB : 61 kg TB : 156 cm
Mata
: simetris,tidak ada tanda- tanda infeksi,pandangan baik,sklera tidak
ikterik,konjungtiva tidak pucat.
Mulut:
bibir lembab,tidak ada karies gigi,gusi tidak berdarah,lidah bersih
Payudara
: simetris, hiperpigmentasi areola ,susu menonjol belum terdapat pengeluaran ASI
Abdomen
: terdapat striae gravidarum, nampak
linea gravidarum, tidak ada bekas operasi
Palpasi
Leopold
I : TFU 3 Jari bawah pusat, perut tegang ,belum teraba jelas.
Leopold
II : belum teraba jelas
Leopold
III : belum teraba jelas
Leopold
IV : belum teraba jelas
Ekstremitas
Atas : simetris,gerak aktif,tidak odema,
LILA = 29 cm
Ekstremitas
Bawah : simetris,gerak aktif,tidak odema,tidak ada varises, reflek patela (+)
Genetalia
luar : Tidak ada keluhan,tidak ada tanda-tanda infeksi,tidak ada pembengkakan
kelenjar bartholini.
B.Masalah
Tidak ada
Data
dasar
Tidak ada
III.IDENTIFIKASI
DATA DAN ANTIPASI
tidak
ada
IV.TINDAKAN
SEGERA
a. Mandiri
tidak
ada
b. Kolaborasi
tidak
ada
c. Merujuk
tidak
ada
V. PERENCANAAN Tanggal:
04-04-2017 Pukul: 16:40 WIB
1. Beritahu
Ibu hasil pemeriksaan
2. Berikan
KIE tentang ketidaknyamanan kehamilan
3. Berikan
KIE pemenuhan nutrisi
4. Berikan
terapi Fe 1x1 dan kalk 1x1
5. Berikan
jadwal kunjungan ulang
VI. PELAKSANAAN Tanggal:
04-042017 Pukul: 16:40 WIB
1. Memberitahu
ibu hasil pemeriksaan dan kondisinya dalam keadaan sehat
TD:110/70 mmHg N:80X/menit S:36oc
RR:20x/menit BB:61kg
2. Memberikan
KIE tentang ketidaknyamanan kehamilan bahwa kram adalah hal yang wajar pada
kehamilan TM2 hal ini terjadi karena ketidakseimbangan rasio kalsium/fosfor dan
sirkulasi darah yang kurang lancer. Ibu bisa mengatasi dengan mengkomsumsi
susu(kandungan kalsium tinggi) dan gunakan penghangat untuk otot serta
istirahat yang cukup.
3. Memberikan
KIE tentang pemenuhan nutrisi seperti menyarankan ibu untuk mengomsumsi makanan
atau minuman yang mengandung kalsium seperti susu dan yogurt.
4. Memberikan
terapi Fe 1x1 dan kalk 1x1.
5. Memberikan
jadwal kunjungan ulang 2 minggu lagi untuk memeriksakan kehamilannya.
VII.
EVALUASI Tanggal:04-04-2017 Pukul:16:40
1. Ibu
sudah mengetahui hasil pemeriksaan
2. Ibu
sudah mengerti tentang ketidaknyamanan kehamilan pada TM 2
3. Ibu
sudah mengetahui tentang pemenuhan nutrisi
4. Ibu
sudah mengetahui tentang terapi Fe dan kalk
5. Ibu
Bersedia dan sudah mengerti tentang jadwal kunjungan ulang
BAB
IV
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Dari uraian diatas dapat disimpulkan
bahwa ibu hamil trimester kedua biasanya adalah saat ibu merasa sehat. Tubuh
ibu sudah terbiasa dengan kadar hormon yang lebih tinggi dan rasa tidak nyaman
kerena kehamilannya pun berkurang. Walaupun demikian diperlukan asuhan
keperawatan secara tept oleh seorang perawat kepada ibu hamil yang sedang
memeriksakan kehamilannya agar ketidaknyamanan ibu dapat teratasi dan untuk
mengantisipasi apabila ada hal-hal yang tidak diinginkan.
3.2 Saran
1. Diharapkan
bidan mampu memberikan asuhan kebianan secara tepat kepada ibu hamil trimester
kedua.
2. Diharapkan
bidan mampu membedakan antara ketidaknyamanan normal dengan tanda-tanda bahaya
pada ibu hamil trimester kedua.
DAFTAR
PUSTAKA
Bobak, Irene
M. 2000. Perawatan Maternitas Dan Ginekologi. Bandung: IAPKP.
Doenges,
Marilynne E. 2001. Rencana Perawatan Maternal / Bayi. Jakarta : EGC
Sarwono
Prawirohardjo. 2006. Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta
: YBP – SP
Tidak ada komentar:
Posting Komentar